在中医的领域中，准确区分寒咳、热咳、燥咳至关重要，切不可混淆，否则会影响治疗效果。

首先，我们来探讨寒咳。寒咳多由外感风寒之邪所致。孩子若为寒咳，往往伴有恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等症状。此时，观察孩子咳嗽的声音，通常较为低沉、闷重，犹如闷雷之响。而且，寒咳的孩子常感觉咽喉部发痒，这是因为风寒之邪侵袭肺卫，导致肺气失宣，咽喉不利。从脉象上来看，寒咳者的脉象多为浮紧。

接下来是热咳。风热之邪侵袭人体，易引发热咳。热咳的孩子常伴有发热、有汗、口渴、咽痛等表现。咳嗽的声音较为响亮、急促，如同击鼓之声。其嗓子发红，这是风热之邪上扰咽喉，热毒蕴结所致。脉象多为浮数。

再说说燥咳。燥邪犯肺则成燥咳。燥咳的孩子，口鼻干燥，咽喉干痒，干咳无痰或痰少而黏，难以咳出。燥咳的咳嗽声音多短促、干涩，仿佛秋风吹过枯草。其脉象多为细数。

进一步来说，观察孩子咳嗽期间嗓子的情况也能帮助我们准确判断。若嗓子发痒，多为风寒咳嗽。风寒之邪束表，肺气郁闭，气血不畅，故而痒感明显。而嗓子发红，则多为风热咳嗽。风热之邪侵袭咽喉，热邪灼伤脉络，导致咽喉红肿。

最后，观察孩子咳嗽时痰的性状也十分关键。白痰、青痰，多提示体内有寒。寒邪凝滞，津液不化，聚而为痰，故痰色白或青，质地清稀。黄痰、绿痰，则多表明体内有热。热邪煎熬津液，痰浊内生，故痰色黄或绿，质地黏稠。