产后血晕(助无)
<概述>
产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”。可与西医“产后出血”(虚)和“羊水栓塞”(实)互参。
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<病因病机>
导致产后血晕的病机【不外乎虚、实两端】,虚者多由阴血暴亡,心神失守而发;实者多因瘀血上攻,扰乱心神所致。
<产后血晕的病证鉴别>产前一盆火🔥产后一盆冰
产后血晕VS产后郁冒
相同点:均可见眩晕症状。
不同点:产后郁冒 虽【都可见眩晕症状】,但产后郁冒是因产后亡血【复汗感受寒邪所致】,症见头眩目瞀(mào),郁闷不舒,呕不能食,大便反坚,但头汗出<——>而产后血晕则【多由产后阴血暴亡】,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断时以不省人事,口噤,甚则昏迷不醒为其特点。
产后血晕VS产后痉病
相同点:【口噤不开】。
不同点:产后痉病多由产时创伤,感染邪毒,或产后亡血伤津,筋脉失养所致,其发病时间较产后血晕缓慢,其症状以【四肢抽搐、项背强直、角弓反张】为主,二者易于鉴别。
产后血晕VS产后子痫
相同点:神志不清。
不同点:产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外,尚有典型的【抽搐】症状,可与产后血晕相鉴别。
产后血晕→晕或晕倒了;
子痫→晕倒+抽搐。
<急症处理>
产后血晕【无论虚实都属危急重证】,应予以高危重视,查明原因,积极进行中西药结合抢救,以免延误病情,危及产妇生命。中医治疗本病应本着“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则。当产后血晕发生休克时,应首先抗休克,促其复苏,采取下列措施。
1.立即将产妇置于【头低脚高的仰卧体位】,同时予以保温。
2.针刺眉心、人中、涌泉等穴,强刺激以促速醒。
3.丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充血容量以抗休克。
4.结合西医有关“产后出血”原因,即子宫收缩乏力(腹壁外按摩子宫→伸入按摩子宫→纱布填塞压迫止血)、胎盘因素(刮宫)、软产道裂伤(急产缝合)、凝血功能障碍(验血),进行中西医结合的抢救。
(文中图片为网络引用——特此感谢)
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